Haupt Essen Haben die Ernährungsrichtlinien der Regierung dazu beigetragen, uns dick zu machen?

Haben die Ernährungsrichtlinien der Regierung dazu beigetragen, uns dick zu machen?

Es ist wieder soweit. Es ist an der Zeit, die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner zu überarbeiten, was alle fünf Jahre geschieht. Dieses Mal werden diese Überarbeitungen angesichts des Vorwurfs erfolgen, dass die Richtlinien in den letzten 40 Jahren nicht nur den Amerikanern geholfen haben, sich besser zu ernähren, sondern auch zu unserem Fettleibigkeitsproblem beigetragen haben.

Haben sie?

Hier ist die Theorie. Indem sie den Amerikanern vorschlugen, die Fettaufnahme zu begrenzen, führten die Richtlinien zu weniger Fett und mehr Kohlenhydraten. Diese Veränderung war zumindest teilweise für den Anstieg der Fettleibigkeit verantwortlich.

Lassen Sie uns einen Rundgang machen, was die Regierung den Menschen gesagt hat, was sie essen sollen und was sie tatsächlich gegessen haben. Die erste Iteration der Richtlinien im Jahr 1980 empfahl, Fett auf 30 Prozent der Kalorien zu beschränken. Diese Empfehlung galt bis 2005, als sich die Grenze auf 20 bis 35 Prozent änderte.

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Hat jemand zugehört? Ich fragte Mal Nesheim, emeritierter Ernährungsprofessor in Cornell und Vorsitzender des Beratungsausschusses für Ernährungsrichtlinien von 1990. Schwer zu sagen, sagte er mir. Der durchschnittliche Fettverbrauch ist nicht viel gesunken. Er hat recht. Von 1980 bis 1997 stieg der Fettanteil von 41,3 Prozent auf 37,3 Prozent der Kalorien (obwohl der tatsächliche Fettverbrauch zunahm, der Kohlenhydratverbrauch mehr) und dann begann er wieder zu ticken.

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Das ist ein kleiner Rückgang, aber es könnte leicht bedeuten, dass manche Menschen ihren Fettkonsum drastisch reduziert haben. Es wäre nicht verwunderlich, da zu dieser Zeit die vorherrschende Ernährungsweisheit war, weniger Fett zu essen. Nesheim weist darauf hin, dass zwei wichtige Berichte, die kurz vor den Richtlinien von 1990 veröffentlicht wurden – einer von der National Academy of Sciences und einer des US-Generalchirurgen – beide eine Senkung der Fettaufnahme empfahlen.

Ich bin alt genug, um mich an all das zu erinnern, und auch ich war überzeugt, dass Fett ein großer Teil des Problems ist. Es gab genügend Beweise für diese Idee. Ich habe sogar ein Buch über fettarme Ernährung geschrieben, damals im Pleistozän. Ich habe Nesheim gefragt, ob es damals einen Pushback gegeben habe. Ich erinnere mich nicht an viel Pushback, sagte er mit der Einschränkung, dass es schon lange her ist.

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Das Problem, auf das sich Kritiker konzentrieren, ist jedoch nicht nur, dass der Anteil der Kalorien aus Fett gesunken ist. Wir wandten uns Zucker und raffiniertem Getreide zu. Es ist, was die Ernährungsprofessorin der New York University, Marion Nestle, das Snackwell-Phänomen nennt, was ihrer Meinung nach die Ernährungsgemeinschaft überrascht hat.

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Nestle hat den Bericht des Surgeon General über Ernährung und Gesundheit von 1988 herausgegeben, in dem empfohlen wurde, Fett zu reduzieren, und sie sagte mir, dass die Menschen, wenn sie Fleisch und Milchprodukte reduzieren, um gesättigte Fette zu vermeiden, automatisch zu gesünderen Ersatzstoffen wie Obst und Gemüse und würde insgesamt weniger Kalorien zu sich nehmen. Stattdessen ersetzte die Lebensmittelindustrie Fette in verarbeiteten Lebensmitteln durch Zucker, und die Verbraucher bissen. Fettfreie, zuckerreiche Snackwells erwiesen sich als beliebter als beispielsweise Linsen.

Tatsächlich stieg der Konsum von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten (Zucker um 27 Prozent von 1980 bis zu seinem Höchststand im Jahr 1999; Mehl und Getreide um 36 Prozent im gleichen Zeitraum). Aber im gleichen Zeitraum aßen wir von allem mehr und die Gesamtkalorien stiegen um 24 Prozent. Kein Wunder, dass wir zugenommen haben. Der Punkt, sagt Nestle, sind Kalorien.

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Die Richtlinien haben immer empfohlen, Zucker zu begrenzen. Sie haben auch einen robusten Gemüsekonsum und einen Kaloriengehalt gefördert, der mit einem gesunden Gewicht vereinbar ist. Die Lektion ist nicht, dass die Richtlinien Fettleibigkeit verursacht haben, sondern dass wir alle die kleinen Ernährungstipps befolgen, die es uns ermöglichen, zu essen, was wir wollen, und den Rest zu ignorieren. Jeder, der sich tatsächlich an die Richtlinien gehalten hat, hat es gut gemacht.

Die fettarme Empfehlung wurde in den Leitlinien von 2015 gestrichen, was einen weit verbreiteten Sinneswandel in der Ernährungsgemeinschaft widerspiegelt, aber dieser Sinneswandel traf den Zeitgeist, lange bevor er die Leitlinien traf; Der Konsum von Zucker und raffiniertem Getreide sinkt seit fast zwei Jahrzehnten, während der Fettkonsum zunimmt. Wenn Sie die Theorie von fettarm gemacht haben, die uns fett gemacht hat, würden Sie erwarten, dass sich unser Taillenverlauf umkehrt. Aber in dieser Zeit ist die Fettleibigkeit um fast ein Drittel gestiegen, von 31 Prozent auf 40 Prozent. Es ist ziemlich klar, dass wir Amerikaner jede Kombination von Makronährstoffen zu viel essen können.

Ich fragte Nina Teicholz, außerordentliche Professorin an der NYU und Autorin von Die große fette Überraschung: Warum Butter, Fleisch & Käse zu einer gesunden Ernährung gehören über das Rätsel. Es gibt eine beträchtliche Menge an Beweisen – weitaus mehr als bei anderen Diäten – die zeigen, dass man Fettleibigkeit reduzieren kann, wenn man Kohlenhydrate reduziert, sagte sie mir. Als prominente Kritikerin der Ernährungsrichtlinien freute sie sich über die Empfehlung zur Reduzierung des Fettgehalts aus dem Jahr 2015, fragt aber, warum nicht neben den anderen Ernährungsmustern, die die staatliche Anerkennung erhalten, ein kohlenhydratarmes Ernährungsmuster aufgenommen wird.

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Ich habe eine Reihe von Studien, die die Ernährungsforschung überprüfen und sagen, dass fettarme und kohlenhydratarme Diäten ungefähr gleich effektiv sind (was natürlich überhaupt nicht sehr effektiv ist), und ich habe Teicholz danach gefragt. Sie stellte klar, dass die meisten von ihnen nicht kohlenhydratarm genug sind: Solche Analysen zeigen nicht die weitaus größere Wirksamkeit, wenn Sie auf 20 Prozent [der Kalorien aus Kohlenhydraten] oder weniger sinken.

Bei Super-Low-Carb-Diäten sind die kohlenhydratärmsten Diäten ketogen, was bedeutet, dass der niedrige Kohlenhydratgehalt den Blutzucker so stark senkt, dass Ihr Körper gespeichertes Fett in Ketonkörper umwandelt, die dann als Brennstoff verwendet werden. Wenn Sie nach Gewichtsverluststudien suchen, die ketogene Diäten mit anderen Diäten vergleichen, finden Sie nur eine Handvoll. Einige haben deutlich bessere Ergebnisse für Keto gezeigt, aber eine Überprüfung aus dem Jahr 2013 ergab, dass Probanden mit einer ketogenen Diät in Studien, die ein bis zwei Jahre dauerten, nur zwei Pfund mehr verloren als diejenigen mit einer fettarmen Diät. Neuere Rezensionen stellen fest, dass es beim Abnehmen entweder keinen Unterschied gibt oder dass es kurzfristig einen kleinen Unterschied gibt, der jedoch nicht von Dauer ist.

Um sicherzugehen, dass ich nichts verpasst habe, habe ich mich bei ein paar Leuten gemeldet, die knietief in den Beweisen steckten. Kevin Hall ist Forscher und Abteilungsleiter am National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, und Stephan Guyenet ist unabhängiger Adipositasforscher und Autor von Das hungrige Gehirn: Die Instinkte überlisten, die uns zu viel essen lassen.

Wenn Sie Menschen raten, in den ersten Wochen bis ein paar Monaten Kohlenhydrate zu reduzieren, Kalorien zu zählen oder eine fettarme Ernährung zu empfehlen, neigen die Menschen dazu, bei einer kohlenhydratarmen Ernährung mehr Gewicht zu verlieren, sagt Hall. Alle diese Diäten sind gleichermaßen schlecht für eine langfristige Gewichtsabnahme.

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Sowohl Hall als auch Guyenet glauben, dass der wahrscheinlichste Grund dafür einfach darin besteht, dass die Menschen weniger Kalorien zu sich nehmen; Es gibt keine Stoffwechselmagie, die den Kalorienverbrauch erhöht. Sie können extrem große Veränderungen bei Fett und Kohlenhydraten vornehmen und das Protein gleich halten, und es gibt nur sehr wenige Änderungen, was die Kalorien angeht, sagt Hall.

Was nicht bedeutet, dass die Umstellung der Brennstoffquelle Ihres Körpers von Glukose auf Ketonkörper keine Wirkung hat. Andere Dinge passieren, sagt Hall. Eine ketogene Ernährung kann Glukose, Insulin und Blutfette beeinflussen, und es gibt Hinweise darauf, dass sie bei der Behandlung von Diabetes helfen kann.

Sowohl Hall als auch Guyenet weisen darauf hin, dass Befürworter einer super fettarmen Ernährung (mit Fettkalorien im Bereich von 10 Prozent Ihrer Gesamtmenge) ebenfalls bemerkenswerte Ergebnisse erzielen. Bereits in den 1950er Jahren kehrte die Reisdiät, die fast ausschließlich aus Kohlenhydraten bestand, Nierenerkrankungen, die routinemäßig Menschen töteten, um und wurde später zur Gewichtsreduktion eingesetzt. Die Magie geschieht im Extrem, sagt Guyenet.

Nur wenige von uns sind jedoch in der Lage, auf lange Sicht an diesen Extremen festzuhalten, und Hall weist darauf hin, dass wir nicht wissen, ob diese Diäten auf lange Sicht sicher sind. In der Zwischenzeit beschäftigen wir uns mit der Einschränkung der Kohlenhydratzufuhr bei Gartensorten und fragen, wie Teicholz es getan hat, ob ein solches Essverhalten nicht in die Ernährungsrichtlinien aufgenommen werden sollte.

Für manche Menschen mit bestimmten Erkrankungen kann es die Diät der Wahl sein, sagt Hall. Aber die Beweise erreichen noch nicht den Standard, einer Bevölkerung dies zu empfehlen. Für Teicholz ist dieser erste Teil wichtig. Sollten die Leitlinien nicht die Tatsache berücksichtigen, dass so viele Amerikaner mit Diabetes oder einer Art Stoffwechselstörung zu kämpfen haben?

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Das ist eine ausgezeichnete Frage. Die Evidenz für die in den Leitlinien enthaltenen Diäten ist auch nicht besonders stark, und je mehr Auswahl wir haben, desto besser. Damit ein Ernährungsmuster die Leitlinien bilden kann, muss es spezifisch definiert werden und alle Nährstoffanforderungen erfüllen. Es gibt also einige technische Hürden, aber ich hoffe, der Beirat für die nächste Version wird sie angehen.

Zur ursprünglichen Frage muss ich nein sagen, die Richtlinien haben uns nicht dick gemacht. Ich würde sogar so weit gehen zu sagen, dass es für Low-Carb-Befürworter leichter wäre, Skeptiker zu überzeugen, wenn sie nicht diese Art von unvernünftigen Behauptungen aufstellten. Aber die Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme scheint eine vollkommen gesunde Art der Ernährung zu sein, und es hat vielen Menschen geholfen, Gewicht zu verlieren und Krankheiten zu bewältigen. Es verdient einen guten, harten Blick.

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